医疗改革是两会热议话题，根据网上调查，医改排在百姓最关心话题的第三位，可见医疗永远是民生之迫切。近年来国家在这方面没少花气。增加财政投入，扩大医保范围，加强药品监管，遏制药价虚高，对看病难起到了一定的缓解作用。然而，看病贵的问题还没有根本缓解，或者说根本没有缓解。医院依然在开着大处方，病没看，先来个全面体检，验血、透视、B超、心电图，就差没有艾滋病检查了。还没把脉，就得先掏几百块钱。如果医生认为有必要，那还得进行CT、核磁共振等检查，单检查费就是四位数了。以药养医的顽症一直在延续，而医药费用的报销还有着许多限制，比如那些药可以报销，那些不可以，医生只管用药，患者并不知情。由于利益的驱动，医院为了生存，不可能完全为病人着想。再如有点头疼脑热的小毛小病，不在指定药房买药就不能报销。至于如何解决异地就医的费用，外出务工者的看病问题，还是医疗改革的盲点。所有这些都说明我们的医保政策存在诸多瑕疵，单靠扩大医保范围，不解决医疗费用过高，不解决异地就医难，医疗改革就不能算彻底。
医疗投入不足，是医改的症结。过去的公费医疗制度，存在着许多弊端，政府想一下子就把这个包袱扔向社会，医院为了生存，以药养医就成了他们唯一的选择。可见加大政府投入是医改绕不过的砍，医疗和教育一样，一定要显示其公益性，否则一切改革都只能是隔靴抓痒，解决不了根本。
社会是一个流动的群体，单靠扩大医保的覆盖面还不能解决问题。就如建设社区医院，国家的初衷自然是方便社区居民就近就医，既解决看病难，又解决看病贵的顽症。然而同一小区里的居民，来自五湖四海，不解决异地就医的问题，就无法使民众都能享受到社区医疗服务。就如我，退休在武进，定居在常州，子女也在常州，除了工资关系，我在武进已经一无所有。然而我有病就得去武进的医院，或者少数几家常州市区的医院，非常不方便，根本无法享受社区医疗的服务。因此我深切体会到那些背乡离井的农民工，他们的医疗毫无保障。要让所有的人都能沐浴到国家医疗改革的阳光，就必须解决异地就医这一块，使医保卡逐步做到一卡通，像银行卡那样，可以异地使用。
今年温总理的政府工作报告中特别提到要“切实解决看病贵、看病难问题，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”总理说要“切实解决”，我的理解就是，我们过去在这方面做得还不“切实”。至于要使民众都能够享受“安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”还有更多事要做，比如异地就医的问题，就亟待解决。使医保卡也可以像银行卡那样异地使用，这应该是医疗改革的重大举措。当然这似乎还没有先例可循，但我们为什么一定要跟着别人跑呢？我们完全可以在自己的职权范围内先行试点。任何事终归要有人先行一步，我们何不做第一个吃螃蟹的人，因为我觉得这是医改的必由之路。